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            1. 增加 “采用RT-PCR或/和NGS方法” 進行新冠病毒核酸檢測
              新聞類型:最新進展    發布日期:2021-01-29 12:12:32

              RT-PCR方法靈敏度是最高的,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)》中,提出核酸檢測的方法主要依賴RT-PCR確認是疑似病例否為陽性病例,但是在隨后的實踐中,暴露出該方法漏檢率高等弊端,原因主要是:


              1) 通常RT-PCR方法最多擴增3個目標區域,即SARS-CoV-2基因組的ORF1b,N端和編碼核心殼的核酸序列,市面上獲國家藥品監督管理局批準的試劑盒都是檢測1個目標區域的多;


              2) 通常RT-PCR引物設計擴增SARS-CoV-2基因組目的區域都是保守序列,但是新冠病毒是RNA病毒,一旦發生突變和重組,RT-PCR引物難以有效擴增;


              3) 癥狀典型者或者無癥狀攜帶者的新冠病人,其病毒載量都不穩定,即使RT-PCR方法得到的檢測結果陽性,并不能排除細菌感染或者病毒共感染的情況;


              4) 通過擴增N端spike gene,來檢測病人外周血和尿液中的新冠病毒SARS-CoV-2,是不穩定可靠的。


              NGS方法在新冠病毒SARS-CoV-2的檢測和鑒定中發揮了不可替代的作用,相比廣泛應用的RT-PCR法核酸檢測技術,準確率和敏感性更高。所以,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,增加 “采用RT-PCR或/和NGS方法” 進行核酸檢測,同時強調 “檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確?!?/p>


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